«Бронлес» – універсальна допомога під час кашлю
Весна – це не лише лагідне сонечко та перші теплі дні. Це несподівані опади, раптові стрибки температури, вологий вітер і мряка. Що це означає для фармацевта? Звісно, стрімке зростання потоку відвідувачів аптеки з типовими для ГРВІ скаргами. І серед таких скарг майже завжди є кашель. Однак у відповідь на просте запитання «Кашель сухий чи вологий?» відвідувач часто вагається. «Наче сухий… але щось відходить», «Вранці відкашлюю, а вдень – знову дере», – знайомі відповіді, чи не так?
Утім, ці сумніви не є дивними, адже кашель рідко буває абсолютно сухим або повністю вологим. Зазвичай він зазнає динамічних змін: на початку захворювання запальний процес спричиняє подразнення слизової оболонки дихальних шляхів і рефлекторну відповідь – сухий (непродуктивний) та дуже болючий кашель. Однак організм людини – розумна «система», здатна до саморегуляції. Він швидко «вмикає» захисні механізми – і келихоподібні клітини слизової оболонки починають активно продукувати секрет, який рухається від бронхів назовні завдяки невпинній роботі війчастого епітелію. Кашель стає вологим, і разом із мокротинням дихальні шляхи полишають патогени та продукти їхньої життєдіяльності. Але це не завжди відбувається легко. Під час запального процесу слиз нерідко стає в’язким, липким і погано евакуюється. А оскільки мокротиння майже немає, людина не може точно визначити, який саме в неї кашель – сухий чи вологий. Тож чи варто в таких випадках ризикувати й рекомендувати ліки, що підходять лише для одного типу кашлю? Адже в арсеналі фармацевта є універсальний засіб – капсули «Бронлес» від компанії Алкалоїд АД (Скоп’є).
Чому «Бронлес» – це універсальне рішення?
Головна проблема чималої кількості засобів від кашлю полягає в їхній вузькій спрямованості, що вимагає від фармацевта вкрай зваженого підходу до рекомендацій. Наприклад, якщо під час сухого кашлю запропонувати відвідувачу класичний муколітик, можна спровокувати розвиток так званого «синдрому затоплення» ¹. Це надмірна секреція слизу, який організм ще не готовий ефективно видалити через не повністю активований механізм мукоциліарного кліренсу (самоочищення дихальних шляхів). І замість полегшення стан пацієнта може навіть погіршитися ¹; ².
Але «Бронлес» працює інакше. Його активна речовина – карбоцистеїн – є мукорегулятором. Це означає, що «Бронлес» не форсує секрецію мокротиння, а нормалізує його структуру та склад. І під час сухого кашлю – сприяє більш швидкому переходу до продуктивної фази, а в разі вологого – полегшує відходження в’язкого слизу.
Варто зануритися трішки глибше в теорію, щоб зрозуміти переваги «Бронлесу». Ви знаєте, що трахеобронхіальний секрет продукують спеціальні келихоподібні клітини слизової оболонки дихальних шляхів. Під час запалення вони збільшуються в розмірах (гіперплазія) та виробляють надмірну кількість слизу, багатого на кислі сіаломуцини. Ці білки роблять його липким та в’язким, що унеможливлює рух війок епітелію та евакуацію мокротиння.
Карбоцистеїн, активна речовина «Бронлесу», діє безпосередньо на причину проблеми. Вона активує фермент сіалову трансферазу всередині тих самих келихоподібних клітин. Що це дає?
- 🔴 Відновлюється баланс між кислими та нейтральними муцинами ³.
- 🔴 Мокротиння стає менш в’язким і набуває природної еластичності ³; ⁴.
- 🔴 Війчастий епітелій «прокидається» і знову починає активно виштовхувати слиз назовні ³; ⁴.
Таким чином, «Бронлес» не просто розріджує мокротиння, він регулює процес очищення дихальних шляхів, допомагає захисним механізмам працювати фізіологічно, тобто так, як було задумано природою.
Окрім мукорегуляції, карбоцистеїну притаманні протизапальна та антиоксидантна дії. «Бронлес» нейтралізує вільні радикали, що пошкоджують клітини та підтримують запальний процес. Завдяки цьому механізму зменшується подразнення кашльових рецепторів. Як наслідок, знижується частота та інтенсивність кашлю – без прямого впливу на центральні ланки кашльового рефлексу ³; ⁵.
Важливою особливістю карбоцистеїну є противірусна дія. Речовина знижує експресію білка ICAM-1 на епітелії дихальних шляхів ³. Саме цей білок є «дверима», через які риновіруси потрапляють у наші клітини. «Бронлес» у буквальному сенсі «зачиняє ці двері», зменшуючи вірусне навантаження.
І ще один важливий аргумент на користь «Бронлесу» – підтримка місцевого імунітету. Карбоцистеїн сприяє підвищенню рівня секреторного IgA на слизових оболонках – це посилює бар’єрну функцію респіраторного тракту та запобігає розвитку вторинних інфекційних ускладнень ³.
Отже, рекомендуйте «Бронлес», якщо:
- 🔴 відвідувач скаржиться на кашель, але не може визначитися з його типом;
- 🔴 початок ГРВІ супроводжується кашлем;
- 🔴 відвідувач характеризує свій кашель, як вологий, але мокротиння в’язке, його відходження утруднене;
- 🔴 у пацієнта є схильність до бронхоспазму (карбоцистеїн не спричиняє обструкції бронхів) ⁷.
Схема прийому «Бронлесу» доволі проста: по 2 капсули (по 375 мг) тричі на добу на початку лікування, з поступовим зменшенням до 1 капсули 4 рази на добу, курс лікування – 5 днів ⁶. «Бронлес» – це допомога, яка не змушує обирати – засіб працює комплексно, повертаючи дихальним шляхам їхню природну здатність до самоочищення та захисту.
Використані джерела:
- 1. Chalumeau M, Duijvestijn YC. Effects of mucolytic agents on adverse events in children with acute lower respiratory tract infections. PLoS One. 2011;6(7):e22792. doi: 10.1371/journal.pone.0022792.
- 2. Duijvestijn YC, Mourdi N, Smucny J, Pons G, Chalumeau M. Systemic mucolytic agents for acute mucosal and/or mucopurulent tracheobronchitis and pneumonia in children. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;2012(9):CD003124. doi: 10.1002/14651858.CD003124.pub3.
- 3. Bianco, A., Nigro, E., Monaco, M. L., Matera, M. G., & Scudiero, O. (2022). The role of carbocysteine in the management of respiratory disorders: From bench to bedside. Frontiers in Pharmacology, 13, 873265. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.873265
- 4. Majima, Y., Harada, T., & Sakakura, Y. (2012). Carbocisteine therapy for chronic rhinosinusitis: Effects on symptoms and mucociliary clearance. American Journal of Rhinology & Allergy, 26(6), e164–e168. https://doi.org/10.2500/ajra.2012.26.3838
- 5. Pace, E., Ferraro, M., Siena, L., Di Vincenzo, S., Gerbino, S., Dino, P., … Gjomarkaj, M. (2022). Carbocysteine counteracts oxidative stress and reduces inflammation in airway epithelial cells. International Journal of Molecular Sciences, 23(3), 1601. https://doi.org/10.3390/ijms23031601
- 6. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Бронлес, капсули тв. по 375 мг №30 (10х3).
- 7. Zheng, J. P., Kang, J., Huang, S. G., Chen, P., Yao, W. Z., Yang, L., … Zhong, N. S. (2008). Effect of carbocisteine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE study): A randomised placebo-controlled study. Lancet, 371(9629), 2013–2018. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60869-7
⌘