Грибок: у фокусі аптечних порад
Грибкові ураження шкіри стоп і нігтів – одна з найчастіших причин звернень до фармацевта. Почервоніння, свербіж, тріщини, неприємний запах або зміна структури нігтів – усе це симптоми, які викликають у клієнта тривогу. У таких ситуаціях важливо обрати засіб, що буде ефективним і зручним у застосуванні.
Грибкові ураження шкіри стоп і нігтів залишаються однією з найпоширеніших причин звернення до фармацевтів. Щодня провізор чує десятки схожих запитів:
- 🟡 «тріскається шкіра на п’яті»;
- 🟡 «свербить між пальцями»;
- 🟡 «жовтіє ніготь»;
- 🟡 «неприємний запах від ніг».
Попри уявну буденність грибкових захворювань, проблема є значно серйознішою, ніж здається на перший погляд. Недоліковані мікози мають схильність до хронізації, можуть поширюватися з однієї ділянки на інші, а також ускладнюватися бактеріальними інфекціями.
Особливу групу ризику становлять:
- 🟡 пацієнти з цукровим діабетом (ризик збільшується в 2-3 рази);
- 🟡 люди з імунодефіцитними станами;
- 🟡 особи з порушенням периферичного кровообігу;
- 🟡 літні пацієнти (>65 років);
- 🟡 спортсмени та люди з підвищеною пітливістю стоп;
- 🟡 працівники «вологих» професій (басейни, сауни).
У таких випадках навіть поверхнева інфекція може призводити до серйозних ускладнень, включно з целюлітом, лімфангітом, а у діабетиків – до синдрому діабетичної стопи.
Як фармацевт може допомогти
У разі мікозу стоп або нігтів пацієнт рідко приходить із конкретним проханням. Найчастіше він озвучує лише окремі симптоми. Завдання фармацевта – правильно зібрати інформацію та запропонувати засіб, що відповідає проблемі. При цьому важливо уточнити три ключові пункти:
- 1) де саме розташоване ураження – міжпальцеві складки, підошва, нігтьова пластинка;
- 2) які симптоми домінують – свербіж, тріщини, пітливість, ущільнення, деформація;
- 3) чи проводилось уже лікування – і якщо так, то чим і як довго.
Варто зауважити, що тривалість терапії грибка нігтів багато в чому залежить від швидкості росту пластинки. Також доцільно наголосити на необхідності регулярного нанесення засобу, навіть якщо симптоми частково зникають.
Що обрати для терапії грибкових уражень
Серед засобів, які можна запропонувати пацієнтам, важливо виокремити ті, які мають як ефективний склад, так і зручну форму для щоденного застосування. Одним із таких засобів є «Екзік», препарат на основі нафтифіну гідрохлориду від фармацевтичної фабрики «Вішфа».
Нафтифін – діюча речовина із широким антимікотичним спектром. Вона активно діє проти дерматофітів, пліснявих і дріжджоподібних грибів, а також має додаткову антибактеріальну активність – важливу під час ускладнених форм мікозу.
Ось як саме нафтифін знищує грибки (та бактерії):
- 🟡 порушення синтезу ергостеролу – основного структурного компонента клітинної мембрани грибів;
- 🟡 інгібування ферменту сквален-епоксидази, що блокує подальше розмноження збудника;
- 🟡 фунгіцидна дія – забезпечує повне знищення грибкових клітин;
- 🟡 антибактеріальна активність – важлива під час мікст-інфекцій, особливо з грампозитивною флорою.
Спектр активності нафтифіну охоплює:
- 🟡 дерматофіти – Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum;
- 🟡 дріжджоподібні гриби – Candida spp., Malassezia spp.;
- 🟡 плісняві гриби (недерматофітні);
- 🟡 грампозитивні бактерії (зокрема в разі ускладнених форм).
Препарат чинить також протизапальну дію, що допомагає зменшити свербіж, почервоніння і дискомфорт у зоні ураження.
«Екзік» випускається у двох лікарських формах – крем та розчин.
«Екзік» крем 1 %:
- 🟡 Показання – мікоз шкіри стоп, міжпальцевих складок.
- 🟡 Переваги – зволожувальна основа, зручність нанесення.
- 🟡 Ефекти – зменшує свербіж, запалення, неприємний запах.
- 🟡 Застосування – 1-2 рази на добу протягом 2-4 тижнів.
«Екзік» розчин 1 %:
- 🟡 Показання – оніхомікоз, гіперкератотичні форми.
- 🟡 Переваги – висока проникність, швидке всмоктування.
- 🟡 Ефекти – проникає глибоко в нігтьову пластину.
- 🟡 Застосування – 2 рази на добу протягом 6-12 місяців.
Усі форми препарату добре переносяться, не залишають слідів на шкірі або одязі, а також можуть використовуватися впродовж тривалого часу. Завдяки локальному механізму дії «Екзік» підходить для пацієнтів, яким не рекомендована системна терапія або які прагнуть уникнути прийому таблеток.
Наявність двох варіантів дає змогу фармацевту індивідуалізувати рекомендацію відповідно до локалізації процесу. Це підвищує ефективність лікування, що особливо важливо під час хронічного або рецидивного перебігу мікозів.
Чому «Екзік»
«Екзік» – це сучасний український препарат із перевіреним діючим компонентом, який може стати оптимальним вибором для пацієнтів із неускладненими грибковими ураженнями шкіри стоп і нігтів.
Фармацевту важливо мати у своєму арсеналі засіб, який можна рекомендувати впевнено – з урахуванням локалізації симптомів, звичних патогенів і реальних можливостей пацієнта. Саме таким засобом і є «Екзік». Він забезпечує ефективну місцеву терапію та дуже зручний у використанні.
⌘
Джерела:
- 1. Gupta AK, Ryder JE, Cooper EA. Naftifine: a review. J Cutan Med Surg. 2008 Mar-Apr;12(2):51-8. doi: 10.2310/7750.2008.06009. PMID: 18346400.
- 2. Trailokya AA, Shirsat AB, Madhu R, Shah B. Naftifine: A Topical Allylamine for Superficial Dermatophytosis. J Assoc Physicians India. 2023 May;71(5):11-12. doi: 10.5005/japi-11001-0241. PMID: 37355825.
Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників. Повна інформація (характеристики, лікувальні властивості) і перелік можливих побічних ефектів містяться в інструкціях для медичного застосування, доступних за посиланням www.drlz.kiev.ua.