Аптеки Таїланду:
чим живе фармація туристичного раю
Хтось пече смачні пироги, хтось добре грає у футбол, хтось у вищій математиці – наче риба у воді, але на кухні та в спорті – повний профан. Так і з країнами: кожна має сильні та слабкі сторони, тому від туристичних осередків не очікують інновацій і бурхливого розвитку промисловості. Однак коли йдеться про Таїланд, тут усе по-іншому: азіатська оаза відпочинку останнім часом дивує всю фармацевтичну спільноту.
Фармринок Таїланду: небажана імпортозалежність
Із країни, що подарувала світові сіамських близнюків, постійно надходять шокуючі повідомлення: то вона приваблює туристів дешевими операціями щодо зміни статі, то пропонує відмовитися від мобільних телефонів через їхній згубний вплив на мозок (як тут не згадати Стівена Кінга?), а то й намагається створити альтернативу західній медицині.
Така активність пов’язана насамперед з амбіціями уряду Таїланду перетворити Південно-Східне Королівство на «центр охорони здоров’я Азії», про що було заявлено кілька років тому. Власне, на цьому бажанні й побудовано успіх фармацевтичного ринку, який зростає на 4,5–5,5 % щорічно.
Попит на лікарські засоби в Таїланді забезпечують 2,5 млн медичних туристів. Уряд інвестує у сферу охорони здоров’я більше коштів, ніж деякі великі європейські країни. Здавалося б, у тропічної держави всі козирі в руках, ось тільки ситуація дещо вийшла з-під контролю: попит став перевищувати пропозицію, і Таїланд потрапив у залежність від імпорту лікарських засобів та активних речовин. Тож сьогодні ринок піддається світовим коливанням та хилиться за вітром усіх фармацевтичних змін.
Не можна сказати, щоб саме Королівство було від цього в захваті: уряд постійно намагається послабити вплив інших країн, розвиваючи внутрішнє виробництво ліків. Але експерти сходяться на думці, що це справа не одного десятиліття. На їхню думку, щоб правила гри на ринку Таїланду змінилися, потрібно, як мінімум, удосконалити законодавчу базу щодо інтелектуальної власності.
Фармринок Таїланду: генерики & інновації
Як і в більшості азіатських країн, у Таїланді переважає генеричне виробництво лікарських засобів, і сектор генериків продовжує швидко зростати. Що стосується інновацій, то вони зосереджені переважно в сегменті тропічних захворювань, таких як лихоманка денге та малярія. Проте останнім часом держава активно заохочує розвиток біотехнологій та проведення нових досліджень.
Сьогодні фармацевтичний ринок Таїланду оцінюється у $4,5 млрд і є другим у Південно-Східній Азії після індонезійського. При цьому імпорт перевищує експорт приблизно вп’ятеро. Найчастіше в країну буддійських ченців свою фармпродукцію постачають Франція, Німеччина, Швейцарія та Велика Британія. Загальний обсяг імпорту в упаковках – 1,1 млрд щорічно. Водночас Таїланд експортує свої препарати до В’єтнаму, М’янми, Камбоджі та Малайзії (загальна сума експорту оцінюється в $300 млн).
До речі, у Королівстві застосовується імпортний тариф на лікарські засоби у розмірі 10 %, який поширюється на всі види препаратів, крім вакцин і засобів проти ВІЛ, малярії та таласемії. Це є одним з механізмів, за допомогою яких держава намагається стримувати приплив імпорту до країни.
У таїландській Асоціації дослідників і виробників лікарських засобів зареєстровано понад 40 компаній, серед яких – світові бренди Bayer, Boehringer Ingelheim та Pfizer. Загалом компанії, представлені на ринку, умовно можна поділити на три групи:
- 1. Міжнародні корпорації, які виробляють активні інгредієнти та лікарські форми.
- 2. Таїландські компанії, що спеціалізуються переважно на випуску лікарських форм.
- 3. Державна фармацевтична організація (GPO), яка виготовляє лікарські форми для державних медичних установ. На цей момент GPO – один із найвпливовіших виробників у країні, оскільки фактично має монополію в сегменті місцевих клінік. Приблизно 80 % постачання лікарських засобів до лікарень Таїланду забезпечуються цією організацією.
За даними IMS Health, найбільшими виробниками Таїланду є такі компанії: Pfizer, Sanofi, GlaxoSmithKline, AstraZeneca, Novartis, Siam Pharm, Roche, Merck & Co, GPO та Berlin Pharm.
Аптеки Таїланду та законодавство
У Таїланді фармацевтичний ринок живе за законом «Про лікарські засоби».
Місцева версія цього документа містить вимогу кожні два роки затверджувати новий склад Комітету з лікарських засобів, що складається із 14 членів. Автори закону переконані, що таким чином підвищується якість контролю фармринку. За потреби профільний Комітет створює підкомітети, кожен з яких націлений на вирішення конкретного завдання. Нині в Королівстві діють 19 підкомітетів. На тайських просторах усі препарати обов’язково підлягають ліцензуванню. Нині тут є 9 видів ліцензій.
Усі нові лікарські засоби проходять дворічний період апробації у спеціалізованих медустановах. Але це правило не стосується нових генериків: до них застосовують лише тест на біоеквівалентність. Проте регулятор має право перевіряти зразки схвалених препаратів як до, так і під час їхнього обороту на місцевому ринку.
Аптеки Таїланду: від рецептури до екзотики
Щодо аптечного бізнесу, то все влаштовано таким чином, щоб створити максимальний комфорт для туристів. Немає жодних обмежень щодо пішохідної доступності – аптеки розташовані практично за 50 метрів одна від одної. Сьогодні в Королівстві працює близько 11 тис. аптек.
Рецептурна група контролюється доволі слабко, тож за бажання такі ліки можна придбати без рецепта. Фармацевт навіть може відкрити упаковку та продати пацієнтові бажану кількість таблеток. Утім, у тайських аптеках завжди дуже чисто та прохолодно. Погодьтеся, коли на вулиці 40 °С, аптечні 20-25 °С є справжнім подарунком для відвідувачів! Що стосується вимог до зберігання ліків, то тут їх дотримуються. І не тому, що по закладах ходять суворі інспектори, таких тут майже немає. Просто до всього, що стосується медицини, в країні ставляться з величезною повагою.
Аптечна екзотика по-тайськи
Крім лапок комах, сушених рогів та інших дивних препаратів, в аптеках Таїланду можна побачити більш близькі до класичної медицини, але не менш цікаві засоби. Наприклад, тут продається жарознижувальний пластир: виріб слід наклеїти на чоло хворого – і протягом 30 хвилин температура знижується. Популярні в Таїланді також різні бальзами: синій, зелений, помаранчевий та червоний, а також «тигрова» мазь. Вони тамують біль у м’язах, усувають свербіж від укусів комах і навіть лікують нежить та запаморочення.
Крім звичних для українця препаратів, в аптеках можна придбати місцеві екзотичні ліки: сушені корінці, морських коників та інші дива. Особливо багаті на такі засоби «напівлегальні» аптеки, яких у Таїланді безліч. В офіційних закладах зарплата фармацевта становить від 250 до 600 USD залежно від мережі, посади та стажу.
Лідируючі бренди аптечного рітейлу – це мережі BigL, Morya Pharmacy та First Pharmacy.
Ціни на лікарські засоби в роздробі доволі демократичні, за що варто дякувати державній політиці у сфері охорони здоров’я. До того ж сьогодні держава тримає курс на лікарське забезпечення незаможних верств населення. Щоправда, це не надто схвалюють великі міжнародні корпорації, але з огляду на те, що в Таїланді близько 200 тис. людей потребують антитромботичних препаратів, а дістаються вони лише 20 %, уряд вважає за краще стояти на своєму. Крім того, за даними UNAIDS, у Королівстві понад 50 тис. ВІЛ-інфікованих, і щороку $130 млн із бюджету країни йде на антиретровірусну терапію для таких людей.
Тайський «ботокс» від спазмів
Хоча в усьому світі ботулінічний токсин вже став символом дорогого омолодження, однак фармацевти Таїланду не схильні до стереотипів. На їхній погляд, це відмінна сировина для препаратів від спазмів у м’язах та корекції зору. Так, група вчених з університету Кхонкен розробила кілька ін’єкційних препаратів на основі нейротоксичного білка для лікування м’язових спазмів. За словами керівника наукової групи професора Сутіпана Джітпімолмаса, робота над ними велася понад 15 років і заснована на дослідженнях фармацевтів із різних країн світу.
Професор повідомив, що тайські ліки від спазмів за ціною не перевищуватимуть 3 тис. бат (2160 грн), при цьому ймовірність лікування за їхньою допомогою дорівнює 100 %.
Попри це, за існуючих цін вдається забезпечити необхідними препаратами лише 110 тис. пацієнтів. Тож бажання Таїланду захистити своїх людей від вимирання шляхом регулювання цін на низку препаратів цілком виправдане та підтримується багатьма міжнародними організаціями («Лікарі без кордонів» тощо).
Загалом таїландська фармація сповнена загадок та несподіванок: неможливо передбачити, як події розвиватимуться надалі, але поки що потенціал цього ринку дуже великий. Насамперед тому, що в галузь охорони здоров’я не лише «вливають» великі кошти, але й чимало від них очікують. І якщо на батьківщині тайського масажу вдасться подолати залежність від імпорту, можливо, у найбільших ринків світу з’явиться новий гідний конкурент.
Світлана Вешня
Джерела:
- ▪️ pharmaphorum.com;
- ▪️ pharmexcil.org;
- ▪️ researchandmarkets.com.
Повний список джерел міститься в редакції.